МЕЖРЁБЕРНАЯ НЕВРАЛГИЯ

По моим личным наблюдениям каждый четвёртый сёрфер в тот или иной момент сталкивается с острой болью в рёбрах. Она появляется как будто без причины и не даёт нормально кататься: лежать на доске и грести невыносимо, в некоторых случаях до потемнения в глазах. Знакомьтесь, это межрёберная невралгия.

Написать эту статью мне помогла Евгения Егорова – врач спортивных сборных команд России. Мы поговорили с ней о том, что это за болезнь такая, почему она так часто появляется именно у сёрферов, и что, собственно, делать, чтобы снизить вероятность развития межрёберной невралгии.

Определение из Wikipedia: «Невралгия (от др.-греч. νεῦρον — «жила, нерв» + ἄλγος — «боль») — поражение периферических нервов, характеризующееся приступами боли в зоне иннервации какого-либо нерва. В отличие от неврита, при невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в поражённом нерве отсутствуют структурные изменения. Невралгия развивается преимущественно в нервах, проходящих в узких каналах и отверстиях.»

То есть это травма нерва, при которой он выполняет все свои функции, но при этом посылает сильный болевой сигнал. Как следует из названия, межрёберная невралгия – это поражение нерва, идущего между рёбер. Таких нервов много, они есть между каждой парой рёбер, вот как это выглядит:

Почему у сёрферов возникает межрёберная невралгия

Интересующие нас нервы вместе с кровеносными сосудами проходят не прямо под кожей, а спрятаны внутри, между волокнами межрёберных мышц. Эти мышцы – очень маленькие, но очень важные в нашем теле: они регулируют положение тела, баланс, а также участвуют в дыхании. Именно это сочетание небольшого размера и широкого спектра функций делает их лёгкой мишенью для травмы во время сёрфинга. Просто от перегрузки.

Дело в том, что лёжа на доске сёрфер находится в очень неестественном положении – во время гребли мы вынуждены длительное время удерживать статический прогиб в спине. Эту работу распределяют между собой крупные группы мышц, а межрёберные только помогают.

Но помогают очень активно: именно за счёт их незаметных сокращений и растяжений обеспечивается удержание равновесия. Кстати, на короткой доске лежать сложнее, чем на длинной, и у шортбордистов эти мышцы напрягаются сильнее. А теперь представьте себе: крошечные межрёберные мышцы стянуты у позвоночника, растянуты со стороны грудной клетки, двигаются туда сюда по бокам, когда мы гребём, удерживают баланс, а ещё принимают участие в дыхании, ведь на вдохе наша грудная клетка расширяется, а на выдохе – сжимается.

Дать мышцам отдых. К сожалению, отдых нужен длительный, вплоть до месяца-двух, зависит от индивидуальной физиологии. Но если невралгия уже случилась, другого лекарства нет. Немного помогает кинезиотейпирование. Пить обезболивающие – не выход, это гашение симптомов, которое только отсрочит выздоровление, а в некоторых случаях (закидываюсь таблетками и иду кататься) может усугубить проблему.

Отдельного внимания заслуживают миорелаксанты – препараты, которые помогают расслабить мышцу. На первый взгляд может показаться, что если проблема нерва в том, что он пережат мышцей, то достаточно её расслабить. На самом деле, поскольку травма нуждается в покое, мышцы спазмируются не абы как, а именно так и в том месте, где нужно этот покой дать, создавая своего рода корсет для сосудисто-нервного пучка. Боль возникает именно в тот момент, когда это положение нарушается. По сути межрёберная невралгия – это микро-радикулит, с той лишь разницей, что в отличие от поясницы, мы не можем совсем обездвижить грудную клетку и рёбра. Соответственно, миорелаксанты облегчают симптом, но по факту работают против стараний организма исцелить себя.

К счастью профилактических мер много и все они несложные. Прежде всего хорошая разминка перед сёрфингом, особенно в области торса. После катания – тепло. Горячий душ важно принимать после любых водных видов спорта, и сёрфинг – не исключение, особенно если вы катаетесь в гидрике в холодной воде. Надо прямо как следует постоять под кипяточком.

Массаж, увы, не поможет, поскольку качественно проработать межрёберные мышцы не получится. Вместо этого уделяйте время растяжке. Неспроста многие сёрферы занимаются йогой, она очень помогает по всем фронтам: развивает баланс, учит выдерживать статическое напряжение, а также растягивает и расслабляет мышцы. Не говоря уже про ментальные бонусы, которые приходят по мере прогресса в практике.

Ещё один полезный совет – заниматься дыхательными практиками. Любыми. Дело в том, что дышать можно рёбрами, а можно животом. В последнем случае вдох и выдох происходит больше за счёт диафрагмы и лёгкие увеличиваются не распирая грудную клетку, а уходя вниз, в живот. При этом грудная клетка, а соответственно и межрёберные мышцы, двигаются меньше. Кроме того, дыхание животом способствует общему расслаблению и снимает стресс.

Тут я вам могу посоветовать очень классную дыхательную практику от норвежского диджея Crussen. В альбоме есть трек на три круга с голосовым сопровождением, где он подсказывает, как дышать. Второй трек – то же самое плюс медитация, третий и четвёртый треки – уже без голосовых подсказок, но с понятной музыкально-звуковой схемой на 4 и 5 кругов соответственно. 20 минут утром и день будет классный, проверено лично мной! Он выложил этот альбом для скачивания бесплатно, но можно сказать спасибо и купить его за 7 евро.

Межрёберная невралгия – далеко не единственная специфическая сёрферская болезнь. Сёрфинг – не естественная для человека нагрузка и может вызвать ряд кумулятивных травм, об этом у меня есть ещё одна полезная подробная статья «Неправильная нагрузка во время сёрфинга».

А ещё из разговора с Женей я сделала подкаст, так что услышать всё от первого лица можно на моём канале YouTube. Заходите, подписывайтесь и серфите с умом!